Na najwyższym poziomie trudności jakiegoś większego wyzwania nie dostrzegłem (chyba, że tuż po wyjściu z krypty). Niekiedy myślałem, że poziom przestawił się na średni.
Grę można utrudnić jeszcze bardziej modami Realistic Bodypart Damage i Realistic Weapon Damage, dostępnymi na nexusmods.com. Idealne w połączeniu z modem Light of Night, kiedy noc jest ciemna tak, że niemal nic nie widać, a latarka jest jedynym, dość marnym źródłem światła (nie licząc noktowizora o który na początku raczej trudno) i spacerując przez pustkowia tak naprawdę nie wiesz kiedy możesz zginąć albo skończyć z połamanymi nogami.
Bez modów F3 jest dla mnie całkowicie niegrywalne.